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腳部結構

一、膝部 (Knee)

1:大腿四頭肌、2:四頭肌筋腱、3:滑液囊、4:膝蓋、5:關節腔

6: 脂肪墊、7:脛骨、8:半月板、9:膝關節股骨軟骨、10:股骨

骨骼 (Skeleton)

結構:連接膝部關節的骨骼分為幾個部分,分別為股骨、脛骨及臏骨 / 膝蓋骨

功能:骨骼負起承受身體重量及支撐身體

普遍受傷原因: 交通易外、骨質疏鬆、骨折


肌肉 (Muscles)

結構:由肌肉細胞組成,隨著大腦控制收縮及放鬆。肌肉兩端有筋腱連著骨頭

功能:藉助收縮時產生的力量帶動骨骼活動身體或保持穩定姿勢

普遍受傷原因:

急性:缺乏熱身及拉筋,劇烈運動時拉傷肌肉

慢性:肌肉缺乏彈性、長期做重複性動作引致肌肉勞損,引致微創傷;乳酸在肌肉中積聚,令肌肉疲勞及痠軟

大腿肌肉包括負責伸直膝關節的股四頭肌 (Quadriceps) ,負責屈曲膝關節的膕繩 (Hamstrings) ,以及負責臗關節外展及步行、跑步時身體平衡的臀中股 (Tensor Fascia Lata) 。很多跑步運動員都有這些肌肉過緊或?痛的問題。

當股四頭肌過度緊張時,會引致膝關節的肌肉不平衡,令臏骨不能正常移動,增加股骨外側關節面的壓力,上斜及爬樓梯時便會有膝關節痛。

 

筋腱 (Tendon)

結構:位於肌肉兩端,連接骨骼

功能:把肌肉收縮時產生的拉力傳至骨骼,帶動關節活動

普遍受傷原因:

急性:運動太過劇烈,可能會造成筋腱撕裂。由於筋腱本身的血液循環不好,受傷的部分比較難復原。遇上這情況,可能需要以手術修復

慢性:過度重複同一動作,會拉傷筋腱,引發炎症

 

半月板 (Meniscus)

結構:位於脛骨之上的半月形軟骨組織

功能:減輕股骨在脛骨上造成的摩擦力,分散壓力;吸收步行及跳起時產生的震盪力

普遍受傷原因:主要為運動創傷,例如突然轉向或從高處跳下

 

前/後十字韌帶、外/內側韌帶
(Anterior / Posterior Cruciate Ligament, Medial / Lateral Collateral Ligaments)

結構:分別位於膝關節中央及內外側

功能:於步行時穩定膝關節,防止膝頭收縮及伸展所引起的移位,不致令我們步行時左搖右擺

普遍受傷原因:

十字韌帶:步行或跑步時突然減速

內、外側韌帶:主要為運動時因撞擊而引起的創傷。

由於韌帶頗有彈性,大部分韌帶受傷都是輕度的,如韌帶嚴重受傷,會減低膝關節的穩定性,增加關節磨損的機會

 

軟骨 (Cartilage)

結構:位於骨骼如股骨或膝蓋骨表面

功能:減少步行對膝頭產生的震盪及摩擦

普遍受傷原因:

這是人們受到重複性勞損最常見的部位。假如上落樓梯時感到膝痛,有很大可能是已患上膝蓋骨或股骨軟骨撕裂

 

結構:於筋腱周圍增生

功能:減輕筋腱與周圍組織的摩擦

普遍受傷原因:多為工作時不斷重複同一動作所引起

 

筋膜 (Fascia)

結構:位於皮膚之下及包著血管和肌肉組織,提供保護及穩定作用

功能:負責覆蓋、保護及穩定血管、淋巴腺、神經線及肌肉

普遍受傷原因:主要由於過量使用肌肉或肌肉受傷後 / 過勞時缺乏護養而引起

 

神經 (Nerves)

結構:坐骨神經 (Sciatic Nerve) 由大腿後方,途經膝關節後面的膕窩 (Popliteal Fossa) ,伸延至腳部

功能:控制腳部膝關節及其下的本體感覺 (proprioception) 及對冷熱、痛楚、觸碰及運動的觸覺

普遍受傷原因:附近組織的過分伸展及重複動作會引致發炎及腫脹,壓住神經線,使患者感到麻痺及刺痛

 

二、足部

足部由 26 塊骨骼、 20 多條肌肉及 100 多條韌帶構成。腳掌是身體的根基部分,如腳部出現問題,身體整體都會受到影響,對需要長期站立或經常行走的人來說問題更嚴重。

腳部出現的問題主要是扁平足 (Flat Feet) ,其特徵是足弓下陷,導致腳部整體的生物力學改變。

要了解扁平足,必須先知道腳掌的形態。主要有三種:扁平、正常及弓位過高。三者的主要分別在於弓位的高度。

正常的腳掌:

腳掌的中段位置有一個彎位稱為足弓位。這個彎位就像腳掌的彈簧,有助吸收行走時腳跟著地及受力所引起的震盪。一般來說,成年人足弓位有 1 厘米高就是正常的。


高弓足:

腳掌的弓位過高,這類足部關節會比較僵硬,繼而減低腳掌吸收震盪的能力。弓位過高長遠會令膝關節承受更大的壓力,引致膝關節痛,特別是前方位置。



扁平足:

扁平足的定義是腳掌內側中段足弓下陷,舟骨突出,患者會同時患有後足外翻 (rearfoot valgus) 、中足關節過度鬆弛 (hypermobile) 、脛骨內旋 (tibial internal rotation) 、盆骨前傾 (pelvic anterior tilt) 的情況 , 增加腰椎前彎 (lordosis of back) 。他們有機會比正常人步行時容易累,足底、小腿及膝部容易出現疼痛。

二、背部

脊椎由26塊骨組成,脊椎使我們的身軀可以活動,保護脊椎神經。骨與骨之間有軟組織,醫學名稱叫『椎間盤』,用來吸收脊椎的壓力,保護脊椎關節。但當我們身體傾向一邊或向前彎,椎間盤及關節、附近的肌肉就容易受損,產生腰痛。如果椎間盤發生突出情況,壓著神經線,可能會使我們腳部感到痛楚、麻痺乏力,在嚴重的情況有機會需要動手術切除壓著神經線的椎間盤突出部份。