檢查方法
物理治療師會詳細檢查患者,詢問患者的既往史及現病史、觀察膝部形態、觸按患處、膝部活動能力檢查等,有時更會閱讀患者的診斷報告,如 X 光片,更有效地為患者治療。
問既往史
物理治療師會問患者之前有沒有曾經遇到急性創傷,以往有沒有發生與今次類似的膝痛,生活習慣及工作性質等,從而推斷今次膝痛增加的成因。
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問現病史
治療師會詢問病人疼痛的部位,疼痛的性質、一天裡的變化、嚴重程度及對生活構成的障礙等,了解問題的嚴重性及什麼方面是患者最希望改善的。
觀察膝部、足部及其他身體部位形態
治療師會在前面、側面及後面觀察膝部在站立時的形態,觀察患者有沒有 O 形腳、 X 形腳、膝關節過伸或攣縮、 足弓下陷、脊柱側灣等 狀態,探究身體的本身結構因素會否促使今日的膝痛。
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關節活動能力 Range of Movement
物理治療師會尋找其他可能受影響的關節,令效果更全面。
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筋膜的緊張程度 Fascia Testing
筋膜是在皮膚以下及在肌肉以上的一塊由結締組織組成的薄膜,用來固定及保護肌肉和血管。很多人以為關節活動能力差一定是肌肉及關節軟骨的問題,其實很多時候是因為我們的筋膜太緊而做成。
澳洲Functional Fascia Taping很有效治療筋膜緊張引致的痛楚及關節活動受到限制的問題。我們會嘗試很輕力地把患處推向不同方向,測試患者反應及計劃需要的治療。
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評估肌肉力量 Manual Muscle Testing
物理治療師仔細地為患者找出那一組肌肉有問題。
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量度腿長 Leg Length Measurement
長短腳會對腳部製造不平衡的壓力,物理治療師會利用軟尺量度及比較腳的兩邊長度。
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量度 Q 角 (Quadriceps Angle)
Q 角在腳部的生物力學上是十分重要的指標,從 Q 角可以知道一個人的盆骨、足部及腳部是否處於良好的姿態,因此計算 Q 角對專業或業餘運動員來說尤其重要。
如 Q 角太大,這表達你有膝部問題的機會較高。人體直立時,正常的 Q 角應介乎 18 度至 22 度之間。男性的 Q 角數值一般較小,而女性由於下盆較闊, Q 角一般比男性大。
直立時男性的 Q 角大於 20 度;女性大於 25 度時便屬不正常。 Q 角愈大,臏骨向外移的機會增加,患上膝痛的機會較高。
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步態分析 Gait Analysis
步姿不良可能是關節問題的原因,亦可能是腳部退化的徵兆,不可忽視。
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